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真性近視無法治愈病急別亂投醫

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-9-19 00:01
    【byb.cn 】(來源:科技日報)編者按 孩子的事,牽動著無數父母的心。為了娃能健康成長,家長們左手理論右手實踐,上網搜索、求教親友……然而,網上的信息真假難辨,親友口中的“經驗談”因人而異,更有商家為賺黑心錢不擇手段……為了掃清家長育兒路上的障礙,今日起本報推出“小兒‘科’”欄目,以科學的態度剖析兒童熱點問題,為孩子的成長撐起“保護傘”。

  ◎本報記者 陳 曦

  假期結束,新學期開始,班里可能又多了好幾個“小眼鏡”。天津市眼科醫院視光中心主任李麗華表示,放假時,不少孩子長時間使用電子產品,加上戶外鍛煉時間不足、缺乏規律作息、讀寫姿勢不正確、營養不均衡等,導致視力亮起紅燈。一個假期過去,有的孩子近視度數甚至能增加200到300度。

  家長們也開始琢磨,什么方法能治愈近視?要不試試朋友圈里的“偏方”:看移動物體、按摩穴位、吃治療近視的藥……對此,李麗華提醒:“截至目前,對于真性近視,只能矯正無法治愈,而且也不可能通過任何一種治療手段,使近視度數有所下降,只能通過科學方法延緩近視的發展速度?!?br />
  后天因素是造成近視的主因

  “孩子從來不看電子產品,怎么會近視呢”“我們夫妻視力都特別好,孩子怎么這么小就近視了呢”……很多家長在得知孩子近視后,都會對造成孩子近視的原因充滿疑惑。

  “要想了解導致近視的原因,就得先知道什么是近視?!崩铥惾A介紹,人在剛出生時眼軸長度較短,隨著年齡的增長眼軸也會慢慢增長,如果在這個過程中,眼軸長度超過了標準,那么5米外的物體在眼內所成的像就會落在視網膜前面,導致看到的事物是模糊的,這就形成了近視。

  “至于近視的成因,目前為止尚無定論,但科學家們普遍認為近視的發生、發展由先天和后天因素共同決定?!崩铥惾A表示。

  先天因素包括遺傳、種族和出生季節,其中最主要的就是遺傳因素。對遺傳因素的研究發現,如果父母均為高度近視(一般指600度以上近視),則其子女近視的發生率在40%左右;如果父母一方為高度近視,則子女近視的發生率為20%。

  “雖然遺傳因素很重要,但在門診,我們發現3至6歲的近視兒童中,因遺傳因素導致近視的只占10%左右。目前來看,后天因素對近視發生的影響已遠超遺傳,而后天因素主要包括視近多、戶外活動少?!崩铥惾A指出,但如今很多青少年的生活習慣恰恰是視近多,即過多接觸電子產品,而戶外活動偏少。

  “這里需要強調的是,視近不僅包括看電子產品,長時間在狹小空間內畫畫、玩玩具、做手工也算。這樣長期用眼距離過近、用眼時間過長,就會使眼軸變長,形成近視性屈光不正?!崩铥惾A提醒。

  遠視儲備情況能預測近視可能性

  “俗話說,三歲看到大、七歲看老,這話在兒童近視問題上也同樣適用?!崩铥惾A介紹,如同身高從矮到高的發展一樣,眼軸也經歷從短到長的發展過程。

  在兒童時期,人眼的屈光狀態變化非常迅速。一般認為初生兒大多為遠視眼,其平均眼軸長度為16.8毫米。7歲左右,眼軸長度會達到成人水平。同時,從出生到7歲也是人眼球發育最為迅速的時期,原先的遠視眼逐漸向近視方向發展。8歲以后,兒童的視覺發育基本完成,但是眼球隨著生長發育會繼續向近視方向發展但速度減慢,在這一時期大多數兒童為正視眼。18歲進入成人期后,人眼屈光狀態才會穩定。

  “我們把這種生理性遠視的度數稱為遠視儲備,由于在生長發育過程中會不斷消耗遠視儲備,所以通過兒童期的遠視儲備可以預測成年后近視的可能性?!崩铥惾A介紹,對于4到5歲的兒童來說,有200到225度的遠視儲備,長大后近視的可能性比較小。而6到8歲遠視儲備不足50度的孩子,2年后85%都會出現近視。從3歲開始,建議家長每半年帶孩子檢查一次眼軸長度、角膜曲率等,密切關注孩子是否存在近視傾向。

  “近視是不可以逆轉的,但可以通過人為干預,使眼軸變長的速度減慢,從而延緩近視的發生?!崩铥惾A說,越早進行干預,預防近視的效果越好。

  “我們支持學齡前兒童,多進行戶外運動,‘目’浴陽光?!崩铥惾A解釋,最新研究表明,每天保證2個小時的戶外運動,不僅可以增加兒童肌肉彈性,有助于調節眼部肌肉。同時光線通過瞳孔到達視網膜,刺激眼睛分泌多巴胺,這種神經遞質可以減緩兒童的眼軸變長速度。此外,學齡前兒童用眼要遵循“2010”法則——連續近距離用眼15到20分鐘至少休息10分鐘。

  “對于已經上學的孩子,避免不了日常的讀書寫字以及使用電子產品,那么就需要養成良好的用眼習慣?!崩铥惾A建議,父母要做好改善家庭視覺環境的工作。重視采光的標準,窗戶透光面積與房間面積之比不低于1∶6;照明光源要保證一定的強度,而且沒有頻閃;不要長時間近距離用眼,遵循“20—20—20”原則,即持續用眼20分鐘后,望遠20英尺(6米)外的景物持續休息20秒;看電子產品時,遵循“寧大勿小,寧遠勿近”的原則。

  OK鏡可有效延緩近視過快發展

  得知孩子近視后,家長都很焦慮,不少人開始有病亂投醫?!翱匆苿游矬w”“吃改善視力的藥”“按摩、貼耳穴”“佩戴比實際度數低的眼鏡”……網絡上治療近視的方法層出不窮,很多方法還聲稱可以“治好”近視。

  長期以來,各國眼科學者進行了大量有關近視眼矯正的探索,但對于一些方法的有效性及可行性,一直存在有很大爭議,國內外專家比較公認的延緩近視的方法是光學矯正——佩戴屈光矯正眼鏡,特別是對于成長發育中的青少年來說,佩戴屈光矯正眼鏡是比較好的矯正方法。

  李麗華明確表示,截至目前,真性近視只能進行矯正,無法進行治療,而且也不可能通過任何一種治療手段,使近視度數有所下降。

  “目前OK鏡,也就是角膜塑形鏡的矯正效果,得到了越來越多的認可。它是一種硬性透氣性角膜接觸鏡,通過其獨特的反幾何設計,鏡片中央區較個體角膜中央區平坦,通過夜間佩戴可以改變角膜中央前表面的弧度,形成離焦環,從而達到暫時提升裸眼視力的作用?!崩铥惾A介紹,角膜塑形鏡在延緩近視過快發展方面有它的作用,目前看優于框架眼鏡。

  對于很多家長內心排斥又抗拒的眼鏡,李麗華表示,如果發現兒童有屈光參差并伴有弱視,一定要及早配鏡;若兒童伴有調節性內斜視,也應盡早戴鏡來改善兒童的眼位問題,幫助其雙眼視功能的發育?!按麋R也要‘對癥用鏡’,如果戴了不合適的眼鏡,會使視功能調節處于不穩定狀態,容易給睫狀肌帶來多余的負擔,加速近視的發展?!彼f。

  “看移動物體只能緩解眼部疲勞,與縮短眼軸長度沒有任何關系,對于矯正近視沒有任何作用?!崩铥惾A解釋。

  “所謂能改善近視眼的藥物更是無稽之談,人體有血眼屏障,口服藥物通過消化道進入血液再進入眼部的藥量微乎其微,目前治療眼部的藥物幾乎都是外用的?!崩铥惾A表示,市面上大部分這類藥物的成分都是從藍莓、胡蘿卜里提取的,平時注意飲食均衡,多吃深顏色的蔬菜水果,可達到同樣的效果。

  “很多人覺得通過按摩、貼耳穴的方法,可以改善視力,但其實近視的情況不會有任何改變?!崩铥惾A解釋。

  “按摩、貼耳穴能使眼部血液循環更加暢通,短期內視力有可能會提高,但當按摩效果消失后,近視依然存在?!崩铥惾A表示。
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